Анна Педорич
Анна Педорич
Руководство
по расшифровке анализов
АННА ПЕДОРИЧ

Для навигации по руководству используйте СОДЕРЖАНИЕ, находится слева в версии для компьютера и под "гамбургером" в шапке для мобильных устройств.

Большинство данных в виде ТАБЛИЦ в мобильной версии можно перемещать по горизонтали.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
RBC (эритроциты)
Нормы, тера\л
  • Причины повышения
    • дефицит железа
    • истинная полицитемия
    • обезвоживание
    • курение
  • Причины снижения
    • скрытое воспаление
    • дефицит В6, В12 и/или В9 (при этом будет повышен MCV)
    • заболевания почек (при этом будут отклонения в креатинине)
    • беременность
    • токсичные металлы
    • катаболизм
HGB (гемоглобин)
Нормы, г/л
  • Причины повышения
    • обезвоживание
    • переутомление
    • курение
    • синдром раздраженного кишечника (редко)
    • сахарный диабет
    • гемохроматоз
  • Причины снижения
    • дефицит белка/меди/ марганца/витамина С/ витамина /В9/В12
    • недостаточное поступление железа и/ или его плохое усвоение
    • скрытые/явные кровопотери
    • инфекция Helicobacter pylori
    • беременность
    • эрозии и язвы в желудке
    • атрофический гастрит
MCV (средний объём эритроцитов)
Нормы, фл
  • Причины повышения
    • дефицит B12
    • дефицит B9
    • дефицит В2
  • Причины снижения
    • дефицит/железа/меди/В6
    • недостаток витамина С
    • гемолитическая анемия
    • гипохлоргидрия (пониженное содержание соляной кислоты в желудке)
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците)
Нормы, пг
  • Причины повышения
    • дефицит B12
    • дефицит B9
    • дефицит В2
  • Причины снижения
    • дефицит железа/меди/В6
    • недостаток витамина С
    • гемолитическая анемия
    • беременность
    • гипохлоргидрия (пониженное содержание соляной кислоты в желудке)
MCHC (средняя концентрация Hb в эритроцитах)
Нормы, г/л
  • Причины повышения
    • дефицит B9, B12, В2 (чаще всего)
    • гиперхромная анемия
    • микросфероцитоз
    • сахарный диабет •гипотиреоз
    • гипергликемия
  • Причины снижения
    • железодефицитная анемия
    • гипохлоргидрия (пониженное содержание соляной кислоты в желудке)
    • дефицит В6/меди
    • недостаток витамина С
    • гемолитическая анемия
    • ревматоидный артрит
HCT (гематокрит)
Нормы, %
  • Причины повышения
    • гиперпротеинемия
    • отеки из-за нарушения функции почек
    • обезвоживание организма
    • гематологические заболевания
  • Причины снижения
    • анемии любого рода
    • скрытые и явные кровопотери
    • беременность
    • гипергидратация
PLT (тромбоциты)
Нормы, *109
  • Причины повышения
    • дефицит железа
    • воспалительный процесс
    • обезвоживание
    • гемолитическая анемия
  • Причины снижения
    • дефицит В9, В12
    • вирусная инфекция
    • менструация
    • беременность
    • заболевания щитовидной железы
    • косвенный маркер наличия аутоиммунных заболеваний
MPV (средний объём тромбоцитов)
Нормы, фл
Важно
Значительное снижение MPV во время беременности указывает на угрозу выкидыша
  • Причины повышения
    • дефицит B9, B12
    • воспалительный и/или инфекционный процесс
    • период менструального цикла
    • беременность
    • гипертиреоз
    • сахарный диабет
    • компенсаторно увеличиваются на фоне маленького количества тромбоцитов
  • Причины снижения
    • апластическая анемия
    • болезни печени
    • увеличение селезенки
WBC (лейкоциты)
Нормы, *109
  • Причины повышения
    • воспалительный процесс
    • бактериальная инфекция
    • беременность
  • Причины снижения
    • анемия
    • дефицит B12
    • вирусные инфекции
    • стресс
    • надпочечниковая усталость
    • гипотиреоз
NEUT%
Нормы, %
  • Причины повышения
    • воспаление
    • бактериальная инфекция
    • вторая половина беременности
  • Причины снижения
    • вирусная инфекция
    • доброкачественная нейтропения детского возраста (не требует лечения, проходит к 2 годам)
EO% Эозинофилы
Нормы, %
  • Причины повышения
    • показатель больше 3% может означать аллергическую реакцию, но прежде всего на наличие глистной инвазии
    • необходимо проверить ЭКБ (эозинофильный катионный белок) и IgE, а лучше сдать паразитов на Малыгина
    • если ЭКБ повышен, а IgE в норме (больше данных за паразитоз)
BAS%
Нормы, %
  • Причины повышения
    • аллергическая реакция
  • Причины снижения
    0% может быть нормой, но может косвенно свидетельствовать о:
    • дефиците В9, В12
    • инфекционном заболевании
    • физическом перенапряжении
LYM%
Нормы, %
  • Причины повышения
    • вирусная инфекция
  • Причины снижения
    • бактериальная инфекция
    • снижение иммунитета
    • дефицит белка
MON%
Нормы, %
  • Причины повышения
    • вирусная инфекция
    • воспалительный процесс
  • Причины снижения
    (встречается крайне редко)
    • дефицит В12
    • иммунодефицит
ESR (СОЭ)
Нормы, мм\ч
  • Причины повышения
    • вирусная или бактериальная инфекция
    • повышение фибриногена/белков острого воспалительного ответа
    • снижение эритроцитов/гематокрита/альбумина (ярко выраженное снижение)
    • анемия
    • беременность
    • менструация
  • Причины снижения
    • обезвоживание (будут отклонения по другим показателям)
    • повышение альбумина
    • изменение формы эритроцитов (микроцитоз, сфероцитоз, анизоцитоз)
    • прием пищи перед проведением анализа крови
    • ацидоз
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Ferritin (ферритин)
Нормы, нг\мл
  • Причины повышения
    • скрытое воспаление неясной локализации
    • гемохроматоз
    • дисфункция печени
    • метаболический синдром при ожирении (тут тоже причина воспалительный процесс)
    • сахарный диабет (тут тоже причина воспалительный процесс)
  • Причины снижения
    • дефицит железа
    • вызывает эндокринную дисфункцию (значение ниже 50 мкг/л создаёт проблемы с конверсией Т4 в Т3)
    • беременность
Transferrin (трансферрин)
Нормы, г\л
  • Причины повышения
    • железодефицитная анемия
  • Причины снижения
    • дефицит цинка
    • дефицит белка
Transferrin saturation with iron (насыщение трансферрина % железом)
Нормы, %
  • Причины повышения
    • выше 45% - перегрузка железом
  • Причины снижения
    • ниже 25% - дефицит железа
    • ниже 16% - явная железодефицитная анемия
Fe serum (железо — концентрация железа в сыворотке крови)
Нормы, мкмоль\л
Важно
На фоне приема препаратов железа показатель должен расти. Если этого не происходит - есть проблемы с усвоением железа в кишечнике
  • Причины повышения
    • дефицит витаминов группы В
    • дефицит меди
    • дефицит витамина С
    • оксидативный стресс (как следствие)
  • Причины снижения
    • мало железа в рационе
    • проблемы с усвоением железа в кишечнике
Homocysteine (гомоцистеин)
Нормы, мкмоль\л
  • Причины повышения
    • дефицит В12/В9/B6
    • дефицит бетаина (триметилглицина)
    • мутация генов фолатного цикла
    • избыток кофе в рационе
    • избыток метионина в еде (прием добавок SAME/гептрал)
    • курение
  • Причины снижения
    • дефицит глутатиона
    • дефицит белка в рационе, плохое усвоение
    • дефицит метионина в еде
    • беременность
С-Peptide (С-пептид)
Нормы, нг\мл
  • Причины повышения
    • почечная недостаточность
    • поликистоз яичников
    • беременность
    • ожирение
    • сахарный диабет 2 типа
  • Причины снижения
    • сахарный диабет 1 типа (НЕ ТАК ЧАСТО, если глюкоза не повышена, то это НЕ сахарный диабет
    • у детей бывает очень часто и является следствием вирусной нагрузки или низкого веса
    • гипогликемия
    • голод
    • кето диета
CRP (С-реактивный белок)
Нормы, мг\л
  • Причины повышения
    • системное воспаление в организме (стоит дополнительно сдать общий белок, альбумин, креатинфосфокиназу (КФК), фибриноген)
    • беременность
Fibrinogen (фибриноген)
Нормы, г\л
  • Причины повышения
    • острое воспаление и инфекции (грипп, туберкулёз);
    • инсульт (1-е сутки);
    • беременность;
    • гипотиреоз;
    • инфаркт миокарда;
    • ожоги;
    • амилоидоз;
    • злокачественные опухоли;
    • приём эстрогенов, оральных контрацептивов.
  • Причины снижения
    • заболевания печени;
    • ДВС-синдром (внутрисосудистое диссеминированное свертывание);
    • афибриногенемия;
    • дефицит витаминов С и В12;
    • токсикоз беременности;
    • эмболия околоплодными водами (у новорожденных);
    • змеиные яды;
    • хронический миелолейкоз;
    • полицитемия;
    • приём анаболических гормонов, андрогенов, рыбьего жира, вальпроевой кислоты, антикоагулянтов (стрептокиназа, урокиназа).
Эозинофильный катионный белок (ЭКБ)
Нормы, г\л
  • Причины повышения
    при повышении эозинофилов:
    • если ЭКБ выше верхней границы нормы, а IgE в норме, более вероятен паразитоз
    • если повышены ЭКБ и IgE, вероятнее аллергическая реакция разных локаций: от сезонных аллергий до скрытой пищевой непереносимость
  • Причины снижения
    • чем ниже, тем лучше
АСЛО
Норма до 200 (лучше до 150)
  • Причины повышения
    • наличие стрептококка в организме
Белковый обмен
Protein total (общий белок)
Нормы, г\л
  • Причины повышения
    • воспалительный процесс неясной локализации
    • для уточнения проверить белковые фракции и показатели воспаления
  • Причины снижения
    • дефицит белка в рационе
    • пониженная кислотность желудка
    • несбалансированное веганство/вегетарианство
    • беременность
    • нарушение функции печени и почек
Albumin (альбумин)
Нормы, г\л
Важно
Альбумин должен составлять 60% от значения общего белка
  • Причины повышения
    • дефицит общего белка (организм поддерживает белок в крови за счет альбумина при истощении аминокислотных пулов)
    • обезвоживание
    • заболевания почек
    • интоксикация
  • Причины снижения
    • избыток жидкости
    • дефицит белка в рационе
    • инфекции
    • сердечная недостаточность
    • истощение ресурсов печени
    • беременность
CREA (креатинин)
Нормы, мкмоль\л
CREA (креатинин) в моче
  • Причины повышения
    • заболевания почек
    • обезвоживание
    • избыток мясной пищи в рационе
    • избыток гормона роста
    • диабет
    • гипертиреоз
  • Причины снижения
    • дефицит белка в рационе
    • уменьшение мышечной массы из-за голодания или болезни
    • беременность
    • гипергидратация
UREA (мочевина)
Нормы, ммоль\л
  • Причины повышения
    • воспалительный процесс
    • избыток белка в рационе
    • бессолевая диета
    • почечная недостаточность
    • голодание
    • избыток аммиака
  • Причины снижения
    • нехватка белка в рационе
    • избыток аммиака
    • патологии печени
    • ипергидратация
    • беременность
    • нарушение работы щитовидной железы
Uric acid (мочевая кислота)
Нормы, мкмоль\л
  • Причины повышения
    • подагра
    • большое количество углеводов и фруктов в рационе
    • прием высоких доз витамина В12
    • избыток белка в рационе
    • нарушения в работе печени
    • снижение выводящей функции почек
    • тяжёлые физические нагрузки
    • длительное голодание
    • ацидоз
    • сахарный диабет
  • Причины снижения
    • дефицит белка в рационе
    • гиперфункциональность почек и кишечника
    • нарушение процесса образования в печени
    • беременность
УГЛЕВОДНЫЙ обмен
GLU (глюкоза в крови натощак)
Нормы, ммоль\л
  • Причины повышения
    • нарушение углеводного обмена
    • сахарный диабет
    • беременность
  • Причины снижения
    • гипогликемия
    • кето диета
HbA1c (гликированный гемоглобин)
Нормы, %
  • Причины повышения
    • выше 5,5% - признак инсулинорезистентности
    • может быть ложно повышен при железодефицитной анемии (рекомендован анализ на фруктозамин)
  • Причины снижения
    • ниже 4,6% - признак гипогликемии
    • при кето диете низкие значения - норма
Insulin (инсулин натощак)
Нормы, МкЕд/мл
  • Причины повышения
    • избыток углеводов и белков в рационе
    • дробное питание
    • дефицит витамина D/ магния/хрома/ванадия
    • выше 6 – вероятно развитие инсулинорезистентности, повышенный стресс
    • период лактации (не выше 6,5 - 7 ммоль/л)
    • еда или кофе с молоком перед сдачей
  • Причины снижения
    • ниже 2 - вероятно нарушение производства инсулина, необходимо сдать с-пептид, если понижен - обследоваться на диабет 1 типа)
    • низкий вес
    • возможно в состоянии кетоза
    • снижение уровня общего белка
    • длительная вирусная нагрузка
ЛИПИДОГРАММА
Total Cholesterol (общий холестерин)
Нормы, ммоль/л
  • Причины повышения
    • инсулинорезистентность
    • воспалительный процесс
    • холестаз
    • гипотиреоз
    • дефицит омега-3
    • дефицит половых гормонов (компенсаторно повышается)
    • беременность
  • Причины снижения
    • дефицит жиров в рационе
    • длительный стресс
    • гипертиреоз
    • болезни ЖКТ (проблема усвоения жиров)
    • генетика
    • дефицит марганца (кофактор сквалена, участвующего в синтезе холестерина)
HDL (ЛПВП)
Нормы, ммоль/л
  • Причины повышения
    • кето питание
    • ожирение
    • гипотиреоз
    • если повышен ЛПВП, а ЛПНП нормальный - то нужно просто порадоваться
  • Причины снижения
    если понижены – сдать общий белок, альбумин, омега-3 индекс
    • целиакия
    • дефицит омега-3
    • дефицит жиров в рационе
    • стресс
LDL (ЛПНП)
Нормы, ммоль/л
  • Причины повышения
    • нерациональное питание
    • гипотиреоз
    • сахарный диабет
    • курение
    • холестаз
    • дефицит половых гормонов
    • прием ОК
    • беременность
    • может повышаться в течение 3-х месяцев после перехода на кето и LCHF, но потом должен стабилизироваться
    • стресс
  • Причины снижения
    • нарушения всасывания жиров
    • дефицит жиров в рационе
    • стресс
VLDL (ЛПОНП)
Нормы, ммоль/л
  • Причины повышения
    • нерациональное питание
    • гипотиреоз
    • сахарный диабет
    • курение
    • холестаз
    • дефицит половых гормонов
    • прием ОК
    • беременность
    • может повышаться в течение 3-х месяцев после перехода на кето и LCHF, но потом должен стабилизироваться
    • стресс
  • Причины снижения
    • нарушения всасывания жиров
    • дефицит жиров в рационе
    • стресс
TRIG (триглицериды)
Нормы, ммоль/л
  • Причины повышения
    если повышены – сдать глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин
    • избыток быстрых углеводов в рационе
    • наследственная триглицеридемия
  • Причины снижения
    • дефицит жиров в рационе
    • значение ниже 0,3 - косвенный признак дефицита белка
    • нарушения всасывания жиров
    • заболевания печени
    • гипертиреоз, тиреотоксикоз
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА И ПЕЧЕНЬ
AST (АСТ)
Нормы, ед\л
  • Причины повышения
    • холестаз
    • панкреатит
    • беременность
  • Причины снижения
    • значение ниже 20 ме/л - косвенный признак дефицита белка
    • недостаток витамина В6
    • проблемы в работе печени
    • проблемы с поджелудочной железой
АЛТ
Нормы, ед\л
  • Причины повышения
    • холестаз
    • панкреатит
    • беременность
    • заболевания печени
    • токсическая нагрузка
    • прием некоторых лекарственных препаратов
  • Причины снижения
    • значение ниже 20 ед/л - косвенный признак дефицита белка
    • недостаток витамина В6
    • проблемы в работе печени
    • проблемы с поджелудочной железой
AMYL (амилаза)
Нормы, ед\л
  • Причины повышения
    • нарушения работы поджелудочной железы
    • панкреатит
    • диабет
    • почечная недостаточность
    • токсическая нагрузка
    • прием некоторых лекарственных препаратов
  • Причины снижения
    • снижение ферментативной активности поджелудочной железы
    • высокий холестерин
ALP (щелочная фосфатаза)
Нормы, ед\л
  • Причины повышения
    • период активного роста у ребёнка (рекомендуется смотреть в динамике, со временем ЩФ должна снижаться)
    • нехватка кальция и/или фосфора
    • беременность (2,3 триместр)
    • передозировка витамина С
    • холестаз (будет повышен ГГТ)
    • заболевания печени (будут повышены АЛТ, АСТ)
    • дефицит витамина D (не всегда)
  • Причины снижения
    • дефицит цинка, Б6
    • дефицит магния
    • анемия, связанная с дефицитом фолатов
    • избыток витамина D
    • дефицит витамина С
    • дефицит меди
    • гипотиреоз, гипопаратиреоз
GGT (ГГТ — гамма-глутамилтрансфераза)
Нормы, ед\л
Важно
GGT - наиболее точный маркер, показывающий застой желчи и процессов детоксикации
  • Причины повышения
    повышение ГГТ без повышения других маркеров холестаза (билирубин, холестерин, щелочная фосфатаза и др.) - признак интоксикации
    • заболевания желчевыводящих путей
    • гипертиреоз
    • диабет
    • алкоголизм
  • Причины снижения
    • длительный приём аскорбиновой кислоты (неорганической формы витамина С)
    • дефицит селена
    • дефицит глутатиона
    • прием некоторых лекарственных препаратов
БИЛИРУБИН И ЕГО ФРАКЦИИ
BIL-T (билирубин общий)
Нормы, мкмоль\л
  • Причины повышения
    • застой желчи
    • нарушения 2 фазы детоксикации (проверить на синдром Жильбера)
    • ускоренный распад эритроцитов
    • беременность
    • желчекаменная болезнь
    • паразитоз
    • токсическая нагрузка
    • прием некоторых лекарственных препаратов
  • Причины снижения
    • неправильная подготовка к анализу
    • дефицит белка
    • анемия
    • почечная недостаточность
D-BIL (билирубин прямой)
Нормы, мкмоль\л
  • Причины повышения
    • застой желчи
    • ускоренный распад эритроцитов
    • беременность
    • желчекаменная болезнь
    • паразитоз
    • токсическая нагрузка
    • прием некоторых лекарственных препаратов
  • Причины снижения
    • лечение антибиотиками
    • прием глюкокортикостероидов
    • злоупотребление алкоголем
ID-BIL (билирубин непрямой)
Нормы, мкмоль\л
  • Причины повышения
    • анемия
    • дефицит B12
    • паразитоз
    • холецистит, дискинезия желчного пузыря
    • гемолитическая анемия
    • гепатиты
    • нарушения 2 фазы детоксикации (проверить на синдром Жильбера)
ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
TSH (ТТГ)
Нормы, мМЕ/л
  • Причины повышения
    • дефицит йода
    • дефицит белка
    • дефицит запасов железа
    • гипотиреоз
    • инсулино/лептинорезистентность
    • субклиническая надпочечниковая дисфункция (стресс)
    • беременность
  • Причины снижения
    • гиперфункция щитовидной железы
    • ниже границы референса лаборатории - гипертиреоз, необходимо проверить уровень Т4 и Т3 свободного, если они НЕ повышены, наблюдать в динамике
FT4 (Т4 свободный)
Нормы, мМЕ/л
  • Причины повышения
    • тиреотоксикоз
    • передозировка гормонов щитовидной железы
    • гипертиреоз
    • возможно, временная гиперфункция на фоне вирусной нагрузки
  • Причины снижения
    • если он падает до нижних 30% референсного диапазона лаборатории - это означает гипотиреоз
    • если он находится прямо посередине и при этом есть гипотиреоз, это означает, что сама щитовидная железа справляется с производством гормонов, но есть проблема за её пределами (йода, селена, цинка, железа, воспалительный процесс)
    • беременность
    • голодание/резкая потеря веса
    • стресс
FT3 (Т3 свободный)
Нормы, мМЕ/л
  • Причины повышения
    • симптом гипертиреоза
    • возможно временная гиперфункция на фоне вирусной нагрузки
  • Причины снижения
    • симптом гипотиреоза
    • нарушение конверсии Т4 в Т3 (дефицит йода, дефицит селена)
    • применение тиреостатиков
    • дефицит йода, селена, цинка, железа, воспалительный процесс
    • удаление щитовидной железы или ее части
RT3 (Реверсивный Т3)
Нормы, нг/дл
Важно
Сдается одновременно с Т3 свободным. В норме соотношение свободного к реверсивному Т3 должно быть 10:1 и больше. Если используется общий Т3, то соотношение должно быть 20:1 и больше.

Изменение соотношения в сторону РТ3 - проверить признаки гипотериоза, при норме ТТГ, свободных Т4 и Т3 возможны проявления тканевого дефицита.
  • Причины повышения
    • дефицит железа
    • низкий кортизол
    • дефицит йода
    • скрытое воспаление
    • дефицит B12
  • Причины снижения
    наличие небольшого количества (до 10% от Т3 свободного) является нормой
Antibodies TPO, TG (антитела к ТПО и ТГ)
Нормы, МЕ/мл
Важно
Наличие антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе:

  • показатель агрессивности атаки на щитовидную железу. Чем выше антитела, тем сильнее аутоиммунный процесс. Могут быть обнаружены намного раньше изменений в других анализах крови. Важно следить за динамикой снижения или увеличения антител для отслеживания динамики или ремиссии

  • возможно при повышенном уровне стресса (рекомендовано проверить кортизол и ДГЭА-С)
  • Причины повышения
    • АИТ
    • тиреоидит Хашимото
    • диффузный токсический зоб
    • послеродовый тиреоидит
    • дисбактериоз
ГОРМОНЫ
Testosterone (тестостерон общий), дети
Нормы, нмоль/л
  • Причины повышения
    у мальчиков: несоответствие уровня тестостерона стадии полового развития, повод для более широкого обследования с целью исключения задержки полового развития или преждевременного полового развития
    у девочек: повод проверить уровень других адрогенов (17-ОНП, ДГЭА) с целью исключения гиперандрогении
  • Причины снижения
    у мальчиков: несоответствие уровня тестостерона стадии полового развития, повод для более широкого обследования с целью исключения задержки полового развития или преждевременного полового развития
Testosterone (тестостерон общий), взрослые
Нормы, нмоль/л
  • Причины повышения
    у женщин:
    • гиперфункция коры надпочечников
    • инсулинорезистентность
    • СПКЯ
    • беременность
  • Причины снижения
    • ожирение
    • вегетарианство
    • дефицит животных жиров в питании
    • гипогонадизм
    • прием глюкокортикоидов
    • хронический простатит
    • гиперпролактинемия
    • надпочечниковая недостаточность
Free testosterone (свободный тестостерон)
Нормы, нмоль/л
  • Причины повышения
    см. Общий тестостерон
  • Причины снижения
    см. Общий тестостерон
Биологически доступный тестостерон
Нормы, нмоль/л
  • Причины повышения
    см. Общий тестостерон
  • Причины снижения
    см. Общий тестостерон
ИСА (индекс свободных андрогенов)
Нормы, %
Важно
Показатель более значим клинически для оценки активной фракции тестостерона
  • Причины повышения
    • синдром поликистозных яичников
    • резистентность к андрогенам
    • другие
  • Причины снижения
    • простатит
    • гипогонадизм
    • другие
Prolactin (пролактин)
Нормы, нг\мл
  • Физиологическая гиперпролактинемия:
    • Недостаток сна
    • Стресс
    • Физические нагрузки
    • Оргазм
    • Беременность
    • Лактация
  •  Патологическая гиперпролактинемия:
    • Галакторея-аменорея
    • Нарушения функции яичников
    • Аденома гипофиза
    • Гипотиреоз
    • Почечная недостаточность
    • Цирроз печени
    • Аутоиммунные заболевания (СКВ, АИТ)
    • Идиопатическая гиперпролактинемия
  • Гиперпролактинемия может быть связана с:
    • Приёмом психотропных препаратов, которые влияют на дофамин (может даже выделяться молозиво)
    • Приёмом эстрогенов(прием КОК), наркотиков
    • Операциями на грудной клетке
    • Частыми абортами и выскабливаниями
    • Анаргазмией, фригидностью ( может быть из за высокого пролактина)
    • Макромастией (увеличение молочных желёз).
Макропролактин
  • При повышении референса проверяем мономерный пролактин. Если есть повышение, то повторно сдаем анализ через месяц. И если снова повышение, то нужно исключить аденому гипофиза.
ФСГ
Важно
У женщин на ЗГТ (заместительная гормональная терапия)/МГТ (менопаузальная гормональная терапия) ФСГ может быть 20-30.
Оптимально для мужчин порядка 2 мЕд/л.
  • Причины повышения
    • Нехватка эстрогенов по разным причинам
    • Пременопауза
    • Низкий овариальный резерв
    • Первичная недостаточность яичников
    • Аменорея
    • Отсутствие овуляции
    • Гиперфункция или опухоли гипофиза
    • Гипогонадизм
  • Причины снижения
    • Дефицит лептина (как следствие дефицита жировой ткани) – обычно у очень худых девушек/мужчин
    • Анорексия, голодание, недоедание и/или не усвоение, истощение
    • Стресс
    • Изнурительные физические нагрузки
    • Гемохроматоз
    • Гиперпролактинемия
    • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) (при этом, ЛГ будет выше ФСГ)
    • Дефицит гипоталамического гонадолиберина (синдром Каллмана – врожденный вторичный гипогонадизм — расстройство импульсной секреции гонадолиберина в гипоталамусе)
    • Гипофизарная недостаточность
    • Карликовость
    • Синдром Шихана
    • Новообразования яичников, яичек и надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов
ЛГ
Важно
У женщин на ЗГТ (заместительная гормональная терапия)/МГТ (менопаузальная гормональная терапия) ЛГ может быть 10-20.
Оптимально для мужчин порядка 2-4 мМЕ/мл.
  • Причины повышения
    • Нехватка прогестерона и/или тестостерона
    • СПКЯ
    • Пре- /постменопауза (как следствие дефицит прогестерона/тестостерона)
    • Дисфункция гипофиза (в т. ч. гиперпитуитаризм)
    • Аменорея
    • Первичная дисфункция половых желез
    • Прием кломифена, налоксона, спиронолактона и антиконвульсантов
    • Наследственные нарушения половых хромосом (синдром Шерешевского – Тернера, синдром Клайнфелтера)
    • Опухоли яичек или гипофиза
  • Причины снижения
    • Синдром запаздывания роста и сексуального развития.
    • Нервная анорексия, голодание, недоедание и/или неусвоение, истощение
    • Стресс
    • Изнурительные физические нагрузки
    • Дефицит лептина (как следствие дефицита жировой ткани)
    • Гиперпролактинемия
    • Ановуляция
    • Вторичная недостаточность или опухоли половых желез
    • Нарушение функции гипоталамуса и гипофиза (гипопитуитаризм)
    • Изолированный дефицит гонадотропных гормонов, связанный с аносмией и гипосмией (синдром Каллмана)
    • Прием некоторых лекарственных средств (прогестерона, мегестрола, дигоксина, фенотиазина, больших доз эстрогенов)
    • Атрофия гонад
Эстрогены
Чаще всего анализ на эстрадиол (E2)** сдают на 2-4 день менструального цикла или на 21 день(реже).
Важно
Стандартно уровень эстрадиола (E2) измеряют в крови. В некоторых случаях, по показаниям, уровень тканевых эстрогенов определяется в слюне и моче.
Анализ мочи на метаболизм эстрогенов рекомендуется сдавать в первую фазу менструального цикла, сразу после окончания месячных. При отсутствии месячных анализ можно сдать в любой день.

  • Причины повышения
    • эстрогендоминирование
    • избыток эстрогенов
    • гормонопродуцирующие опухоли
    • избыток веса
  • Причины снижения
    • менопауза
    • стресс
    • моральное/физическое истощение
    • дефицит веса
DHEA-S (ДГЭА-С)
Нормы, мкмоль/л
Важно
Организм находится в напряжении если: Кортизол > 250 нмоль/л, ДГЭА-С = 2 – 6 мкмоль/л
Организм находится в истощении если: Кортизол < 100 нмоль/л, ДГЭА-С < 2 мкмоль/л.
  • Причины повышения
    • голодание и строгие диеты
    • переутомление
    • опухоли
    • другое
  • Причины снижения
    • синдром поликистоза яичников
    • стресс
    • ожирение
    • прием оральных контрацептивов
    • синдром надпочечниковой усталости
Progesterone (прогестерон)
Нормы, нмоль/л
Важно
Для определения уровня прогестерона в крови анализ сдают на 23-25 день менструального цикла, либо во время беременности.

Измерение базальной температуры помогает оценить динамику прогестерона на протяжении цикла.
  • Причины повышения
    • Киста желтого тела яичников.
    • Пузырный занос или хорионкарцинома.
    • Редкие опухоли яичников.
    • Врожденная гиперплазия надпочечников.
    • Гиперфункция коры надпочечников
    • Гормональные нарушения
    • Заболевания печени, почек
  • Причины снижения
    • Отсутствие овуляции в менструальном цикле.
    • Проблемы с зачатием (бесплодие).
    • Сокращенная лютеиновая фаза цикла.
    • Маточные кровотечения неизвестной причины при отсутствии органических нарушений.
    • Гормональный дисбаланс.
    • Риск преждевременного прерывания беременности.
Sex hormone-binding globulin (ГСПГ)
Оптимум, нмоль/л
  • Причины повышения
    • выше 90 – эстрогендоминирование, гипертиреоз, гепатит
    • чем выше нормального значения ГСПГ, тем меньше у мужчины свободного тестостерона
    • дефицит магния и цинка
    • низкий уровень ДГЭА-С
    • прием эстроген/гестагенных препаратов (ОК)
  • Причины снижения
    • сахарный диабет
    • болезни почек
    • дисфункция печени
    • синдром поликистозных яичников
    • лишний вес
    • избыток андрогенов
    • высокий пролактин
Estradiol (эстрадиол)
Нормы, пмоль/л
Важно
Соотношение эстрадиол/тестостерон у женщины должно быть 10:1 – 7:1, у мужчины должно быть 4:1 – 3:1
  • Причины повышения
    у женщин:
    • ожирение
    • ёповышение тиреоидных гормонов щитовидной железы
    • заболевания гипофиза
    • другие
    у мужчин:
    • ожирение
    • стресс
    • болезни печени
    • избыток фитоэстрогенов в рационе
  • Причины снижения
    у мужчин:
    • курение
    • патологии эндокринной системы
    • переутомление
    • другие
    у женщин:
    • дефицит жиров и избыток углеводов в рационе
    • эндокринные нарушения
    • инсулинорезистентность
    • другие
Leptin (лептин)
Нормы, нг/мл
  • Причины повышения
    • избыток простых углеводов в рационе
    • поликистоз яичников
    • стресс
    • высокий кортизол
    • диабет
    • низкокалорийные диеты ->лептинорезистентность
    • ожирение
  • Причины снижения
    • голодание
    • врождённый дефицит лептина
ВИТАМИНЫ
Омега 3 (эритроцитарные клеточные мембраны)
  • Причины повышения
    • Избыток омега 3 в рационе
  • Причины снижения
    • Дефицит омега 3 в рационе и избыток омега 6
25-OH витамин D
  • Причины повышения
    • передозировка препаратов витамина D
    • при значении > 100 для контроля за возможностью передозировки необходимо сдавать кальций ионизированный
    • проверьте единицы измерения
    • проблемы с почками
  • Причины снижения
    • дефицит в питании
    • плохое усвоение
    • низкая инсоляция
Cobalamin (витамин В12), Active-B12,Holotranscobalamin (активный В12)
  • Причины повышения
    • прием препаратов с высокими дозами В12, инъекции В12 в последние 2 месяца
    • избыточный бактериальный рост
    • дефицит энергии
  • Причины снижения
    • недостаточное поступление с пищей
    • нарушение всасывания в кишечнике
    • генетические мутации, нарушающие обмен В12 в организме
    • паразитарные инфекции
    • пожилой возраст
    • нарушение образования внутреннего фактора Касла (при очень низком Б12 сдать антитела на подтверждения атрофического гастрита)
Folic acid (фолиевая кислота - B9)
  • Причины повышения
    • нарушения функций тонкого кишечника
    • передозировка витаминов фолиевой кислоты
    • несбалансированная вегетарианская диета
  • Причины снижения
    • недостаток в пище
    • мутации фолатного цикла
    • мальабсорбция (в том числе целиакия,няк, крона итд)
    • алкоголизм
Vitamin B6 (Витамин В6)
Нормы, нмоль/л
  • Причины повышения
    • прием витаминных добавок
    • СИБР/СИГР
  • Причины снижения
    • нарушение всасываемости
    • недостаточное поступление с пищей
    • беременность
МИНЕРАЛЫ
Se (Селен)
  • Причины повышения
    • Избыток в рационе бразильского ореха, морепродуктов
    • Избыток ртути
  • Причины снижения
    • Дефицит в пище
    • Избыток ртути
Cu (медь)
  • Причины повышения
    • избыточное поступление с водой, воздухом (токсическая нагрузка)
    • дефицит цинка
    • гемохроматоз
    • лимфома
    • лейкоз
    • беременность
  • Причины снижения
    • дефицит в пище
    • различные заболевания печени
    • заболевания почек
    • первичный остеопороз
    • мальабсорбция
CPR (церулоплазмин)
Нормы, мг/л
  • Причины повышения
    • воспалительный процесс
    • инфекционное заболевание
    • беременность
    • сахарный диабет
    • повышенная функция щитовидной железы
  • Причины снижения
    • недостаток меди в пище
    • синдром мальабсорбции
    • дефицит белка
    • болезнь ВильсонаКоновалова (при этом будет повышено содержание меди в моче
Zn (цинк) в крови
  • Причины повышения
    • избыточное поступление с воздухом
    • злоупотребление БАДами
    • избыток кадмия (кофе,курение)
  • Причины снижения
    • мальабсорбция
    • талассемия
    • острый инфекционный процесс
    • стресс
    • диабет
    • нарушения функционирования щитовидной железы
    • себорея, псориаз
    • беременность
Соотношение Cu/Zn (медь/цинк)
Нормы
  • Причины повышения
    • дисфункция иммунной системы
    • высокий уровень окислительного стресса
    • воспалительный процесс
    • повышенный уровень инсулина
Magnesium (магний)
Нормы, ммоль/л
  • Причины повышения
    • почечная недостаточность
    • злоупотребление БАДами
    • гипотиреоз
    • обезвоживание
    • передозировка витамина D
  • Причины снижения
    • беременность
    • избыток животного белка в рационе
    • диабет, инсулинорезистентность
    • ожирение стресс
    • переутомление
    • рвота, диарея
Iodine (йод) - Йод в моче - разовая порция
Нормы
  • Причины повышения
    • увеличение содержания йода в пище
    • повышение функции щитовидной железы: тиреоидит, тиреотоксикоз
    • генетически обусловленные заболевания (болезнь Пламмера, синдром Пендреда)
    • изменение регуляции метаболизма йода в организме, влияние конкурирующих элементов
  • Причины снижения
    умеренный дефицит: 50 - 100 мкг/л в моче или 0,15 - 0,25 мкг/г в волосах
    тяжелый дефицит: ниже 50 мкг/л в моче или ниже 0,15 мкг/г в волосах
    • низкое содержание йода в пище
    • заболевания щитовидной железы: эндемический зоб, кретинизм, микседема, синдром Хашимото
    • изменение регуляции метаболизма йода в организме, влияние конкурирующих элементов
ЭЛЕКТРОЛИТЫ
Potassium (калий)
Нормы, ммоль/л
  • Причины повышения
    • прием лекарств для снижения давления
    • субклиническая надпочечниковая недостаточность (дефицит кортизола)
    • субклиническая недостаточность надпочечников
    • прием антигипертензивных средств группы ИАПФ
    • гемолиз эритроцитов при заборе крови (анализ лучше пересдать)
    • беременность
  • Причины снижения
    • диарея
    • рвота
    • повышенное потоотделение
    • повышение альдостерона
    • прием стероидных гормонов
    • приём мочегонных препаратов (чаще выводят калий, вызывают гипокалиемию)
Calcium (кальций общий)
Нормы, ммоль/л
  • Причины повышения
    • гипертиреоз
    • передозировка витамина D выраженная недостаточность надпочечников
    • заболевания крови
    • почечная недостаточность
  • Причины снижения
    • глубокий, запущенный остеопороз
    • беременность
Кальций ионизированный
Нормы, ммоль/л
  • Причины повышения
    • остеопороз
    • пониженное выделение кальция с мочой
    • повышенная функция паращитовидных желез (сдать анализ на паратгормон)
    • дефицит эстрогена
    • избыток витамина D
  • Причины снижения
    • дефицит магния
    • дефицит витамина D
    • алкалоз
    • пониженная функция паращитовидных желез (сдать анализ на паратгормон)
Phosphorus (фосфор)
Норма, ммоль/л
Важно
Для взрослых оптимальная пропорция фосфора с общим кальцием 1:2, для детей - 1:1,2 - 1:1,5.
  • Причины повышения
    • избыток поступления с пищей
    • беременность в первом триместре
    • гипопаратиреоз
    • дефицит кальция
    • нарушения функционирования почек (будет повышен креатинин, мочевина)
    • недостаточная выработка гормонов надпочечниками
    • сахарный диабет
  • Причины снижения
    • длительный приём препаратов с магнием
    • избыток кальция/алюминия
    • дефицит витамина А/витамина D/белка
    • нарушение обмена веществ
Sodium (натрий)
Нормы, ммоль/л
  • Причины повышения
    • недостаток потребления воды
    • повышенное образование кортизола
    • беременность
  • Причины снижения
    • субклиническая надпочечниковая недостаточность
    • рвота
    • диарея
Chloride (хлор)
Нормы, ммоль/л
КОАГУЛОГРАММА (ГЕМОСТАЗИОГРАММА)
Протромбиновое время (ПТВ)
  • Удлинение ПТВ свидетельствует о гипокоагуляции (склонности к кровотечениям) и может быть обусловлено:
    • приемом противосвертывающих препаратов (варфарин, фенилин и др.);
    • врожденным дефицитом некоторых факторов свертывания крови;
    • заболеваниями печени, сопровождающимися нарушением синтеза факторов свертывания крови печеночными клетками;
    • дефицитом витамина К, необходимого для синтеза факторов свертывания крови (недостаток витамина К нередко наблюдается при заболеваниях кишечника и дисбактериозах);
    • второй стадией ДВС-синдрома (резкое нарушение всех процессов свертывания крови, которое наблюдается при многих критических состояниях: шоках, тяжелых травмах, ожогах, массивных тромбозах и т.д.);
    • выраженным дефицитом фибриногена в крови (наследственным или приобретенным).
  • Уменьшение ПТВ указывает на гиперкоагуляцию (повышенное свертывание крови) и наиболее часто наблюдается при:
    • тромбозах различной локализации;
    • наследственных и приобретенных тромбофилиях (состояния с высоким риском тромбообразования);
    • при длительном приеме гормональных контрацептивов.
Международное нормализованное отношение (МНО, INR)
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
  • Увеличение продолжительности (замедление АЧТВ):
    • гемофилии А, В, С;
    • болезнь Хагемана, Виллебранда;
    • II и III фазы ДВС-синдрома;
    • терапия гепарином (фраксипарином и аналогами);
    • антифосфолипидный синдром;
    • несоответствие объёма антикоагулянта высокому показателю гематокрита или при недостаточном заполнении вакуумной пробирки.
  • Уменьшение продолжительности (замедление АЧТВ):
    • I фаза ДВС-синдрома;
    • загрязнение пробы тканевым тромбопластином в результате травмы при венепункции.
Изменения показателей крови у беременных
Общий анализ крови
Снижаются показатели
  • Гемоглобин
    1-й триместр - не ниже 123 г/л
    2-й триместр - не ниже 114 г/л
    3-й триместр - не ниже 112 г/л
  • Гематокрит
    1-й триместр - не ниже 38%
    2-й триместр - не ниже 37%
    3-й триместр - не ниже 36%
  • MCH
    1-й, 2-й ,3-й триместр - не ниже 25 пг
  • Тромбоциты
    1-й, 2-й ,3-й триместр - норма 140 - 400 х109
Повышаются показатели
  • Лейкоциты
    1-й триместр - 6,8 - 7,4 х109
    2-й триместр - 7,6 - 10 х109
    3-й триместр - 10,4 - 12 х109
  • Ретикулоциты
    1-й, 2-й ,3-й триместр - не выше 1,5%
Снижаются в анализе крови
  • Общий белок
    1-й, 2-й ,3-й триместр - не ниже 70 г/л
  • Мочевая кислота
    1-й триместр - норма 0,12 ммоль/л
    2-й триместр - норма 0,20 ммоль/л
    3-й триместр - норма 0,28 ммоль/л
  • Мочевина
    1-й триместр - 3,5 ммоль/л
    2-й триместр - 3,3 ммоль/л
    3-й триместр - 3,1 ммоль/л
  • Кальций
    1-й, 2-й ,3-й триместр - не ниже 2,0 ммоль/л
  • Креатинин
    1-й триместр - не ниже 65 мкмоль/л
    2-й триместр - не ниже 51 мкмоль/л
    3-й триместр - не ниже 47 мкмоль/л
  • Ферритин
    1-й, 2-й ,3-й триместр - не ниже 30 нг/мл
  • Железо
    1-й, 2-й ,3-й триместр - не ниже 13 мкмоль/л
  • Гомоцистеин
    1-й, 2-й ,3-й триместр - не ниже 4,6 мкмоль/л
  • Тромбоциты
    1-й, 2-й ,3-й триместр - норма 140 - 400 х109
  • Цинк
    1-й триместр - 57 - 88 мкг/дл 8,71 - 13,45 мкмоль/л
    2-й триместр - 51 - 80 мкг/дл 7,8 - 12,23 мкмоль/л
    3-й триместр - 50 - 77 мкг/дл 7,64 - 11,77 мкмоль/л
Повышаются в анализе крови
  • Альфа 1 - глобулины
    1-й триместр - до 0,4
    2-й триместр - до 0,44
    3-й триместр - до 0,51
  • Альфа 2 - глобулины
    1-й триместр - до 0,7
    2-й триместр - до 0,77
    3-й триместр - до 0,87
  • Бета - глобулины
    1-й триместр - до 0,96
    2-й триместр - до 1,2
    3-й триместр - до 1,4
  • Гамма - глобулины
    1-й триместр - до 0,73
    2-й триместр - до 0,79
    3-й триместр - до 0,68
  • Фибриноген
    1-й триместр - до 2,98 г/л
    2-й триместр - до 3,1 г/л
    3-й триместр - 4,95-6 г/л
  • ЛПВП
    1-й, 2-й ,3-й триместр - не выше 4,77 ммоль/л
  • Общий билирубин
    1-й, 2-й ,3-й триместр - не выше 20,45 мкмоль/л
  • АЛТ
    1-й, 2-й ,3-й триместр - не выше 31 ед/л
  • Прямой билирубин
    1-й, 2-й ,3-й триместр - не выше 5,15 мкмоль/л
  • АСТ
    1-й, 2-й ,3-й триместр - -не выше 32 - 33 ед/л
  • Холестерин
    1-й, 2-й ,3-й триместр - не выше 6,2 ммоль/л
  • Глюкоза в крови
    1-й, 2-й ,3-й триместр - не выше 5,1 ммоль/л
  • Калий
    1-й, 2-й ,3-й триместр - не выше 6,63 ммоль/л
  • Альфа-амилаза
    1-й триместр - 24 - 83 ед/л
    2-й триместр - 16 - 73 ед/л
    3-й триместр - 15 - 81 ед/л
  • Фосфор, хлор, натрий
    1-й, 2-й ,3-й триместр - незначительно повышаются
  • ТТГ
    1-й триместр - 0,4 - 2,5 мМЕ/л
    2-й триместр - 0,4 - 3,0 мМЕ/л
    3-й триместр - 0,4 - 3,0 мМЕ/л Если женщина в беременность на л-тироксине, то ТТГ должен быть <2,0
  • Медь
    1-й триместр - 115 - 195 мкг/дл 18,09 - 30,68 мкмоль/л
    2-й триместр - 165 - 220 мкг/дл 25,96 - 34,62 мкмоль/л
    3-й триместр - 130 - 240 мкг/дл 20,45 - 37,76 мкмоль/л
  • С-пептид
    1-й, 2-й ,3-й триместр - из-за повышения глюкозы
  • Плацентарная щелочная фосфатаза
    1-й триместр - 20 - 90 ед/л
    2-й триместр - 40 - 130 ед/л
    3-й триместр - 60 - 240 ед/л
Stool (копрограмма)
Кальпротектин в кале
Норма до 50
  • Причины повышения
    • наличие воспалительного процесса преимущественно в толстом кишечнике
Общий анализ мочи
ВАЖНО
При обнаружении отклонений от нормы рекомендуется пересдать анализ. Это может быть следствием неправильного сбора материала.
  • Причины повышения
    • беременность и токсикоз
    • отечный синдром разного происхождения
    • инфекционный процесс в почках и мочевыводящих путях
    • применение высоких доз препаратов, выводимых с мочой (антибиотики, мочегонные препараты)
    • сахарный диабет
  • Причины снижения
    • обильное питье
    • несахарный диабет
    • гипертония
    • приём фуросемида и других мочегонных препаратов
  • Причины повышения (смещение в щелочную среду)
    • низкокалорийная вегетарианская диета (особенно опасно сыроедение)
    • употребление минерализованной жидкости в количестве, значительно превышающем допустимое (свыше 2-х л. в сутки) ОСОБЕННО PH выше 8,5
    • воспалительные заболевания мочеполовых органов, сопровождающиеся циститом
    • недостаточная деятельность надпочечников, нарушение гормонального фона
    • бесконтрольный прием гормональных контрацептивов
    • болезни ЖКТ в хронической и острой форме (панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь)
    • дисфункции эндокринной системы, сопровождающиеся нарушением метаболизма
    • гипертония
    • повышение уровня фосфорсодержащих соединений в кровяной жидкости
    • недостаточное количество кальция в организме
    • прием Фенобарбитала. Ощелачивание происходит при выводе почками продуктов распада препаратов из организма
    • послеоперационный период
    • рахит
    • рвота, токсикоз беременных
    • диарея
    • токсикологические поражения организма, сопровождающиеся расстройством стула, обезвоживание
  • Причины понижения (смещение в кислую среду)
    • усиленные физические нагрузки, направленные на увеличение массы тела
    • снижение употребляемой в течение суток жидкости (менее 0,8 л.)
    • большое содержание пищевых добавок, красителей, холестерина в продуктах и напитках
    • лихорадочное состояние, озноб, жар, сопровождающие вирусные инфекции лор-органов
    • бесконтрольный прием мочегонных препаратов (в том числе чая, таблеткок, действие которых направлено на снижение избыточной массы тела
    • инфекции органов малого таза, гинекологические проблемы
    • ежедневое принятие аскорбиновой кислоты
    • длительное голодание, бесконтрольное увлечение низкокалорийными днями, анорексия
    • алкоголизм
    • сахарный диабет, при превышении нормы содержания декстрозы в кровяной жидкости на 5 мл/моль и более
    • вредные условия труда, повышенная температура воздуха на рабочем месте
    • аллергия у детей
Маркеры воспалительных заболеваний кишечника
Антитела к Saccharomyces Cerevisiae (ASCA) IgG + IGA
  • Норма в пределах референса
    Антитела к сахаромицетам выявляются при болезни Крона с частотой 50%-80%. Антитела могут быть представлены классами IgG или IgA (чаще IgG), обладая общей специфичностью более 90%
  • Причины повышения
    • возможное наличие Болезни Крона
Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG + IGA
  • Норма в пределах референса
    Специфичный маркер при сходной клинической чувствительности для диагностики и контроля лечения глютеновой энтеропатии (целиакии). На данный момент считается одним из самых точных лабораторных тестов, подтверждающих, либо исключающих данный диагноз
  • Причины повышения
    • возможное наличие целиакии
    • однозначное наличие чувствительности к глютену
Антитела к деамидированному глиадину IgG + IGA
  • Норма в пределах референса
    Специфичный маркер при сходной клинической чувствительности для диагностики и контроля лечения глютеновой энтеропатии (целиакии). На данный момент считается одним из самых точных лабораторных тестов, подтверждающих, либо исключающих данный диагноз
  • Причины повышения
    • возможное наличие целиакии
    • наличие чувствительности к глютену
Антитела к GP2 антигену центроацинарных клеток поджелудочной железы (Anti-GP2, IgG+IgA)
  • Норма в пределах референса
    Антитела к GP2 антигена обнаруживаются у 30-40% пациентов с болезнью Крона (БК). Необходимо учитывать, что низкий титр антител к GP2 может быть обнаружен при некоторых других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе при активной целиакии
  • Причины повышения
    • возможное наличие Болезни Крона
    • наличие перекрестной реакции с другими воспалительными заболеваниями ЖКТ,требуется дообследование
Антитела к бокаловидным клеткам кишечника
  • Норма в пределах референса
    Бокаловидные клетки кишечника вырабатывают слизь, которая защищает слизистую кишки от агрессивных факторов содержимого кишки. Антитела к бокаловидным клеткам кишечника появляются при воспалительных заболеваниях кишечника, чаще всего у пациентов с неспецифическим язвенным колитом (НЯК), очень редко встречаются при болезни Крона (БК), других заболеваниях кишечника и у здоровых лиц.
  • Причины повышения
    • возможное наличие НЯК
    • наличие перекрестной реакции с другими воспалительными заболеваниями ЖКТ,требуется дообследование
Антитела к фактору Кастла и париетальным клеткам
  • Норма в пределах референса
  • Причины повышения
    • аутоиммунный гастрит

Антитела к эндомизию, IgA

  • Норма в пределах референса
    один из наиболее специфичных и чувствительных серологических тестов, использующихся в диагностике целиакии
  • Причины повышения
    • непереносимость глютена
    • целиакия
Генетические маркеры
Анализ на синдром Жильбера
Пример из анализа
Ген UGT1A1
Значение 6/6 - отсутствие синдрома Жильбера Значение 6/7 - гетерозигота по синдрому Жильбера (слабо выраженный Жильбер простыми словами) Значение 7/7 - наличие синдрома Жильбера- может выражаться сильным повышением билирубина.
Анализ на Гемохроматоз
Пример из лаборатории
HFE 845: если G/G - риска нет, G/A -есть риск A/A -высокий риск
HFE 187: CC - риска нет , С/G есть риск, G/G высокий риск
HFE 193: A/A -риска нет, A/T-средний риск, T/T -высокий риск
Анализ на Лактазную недостаточность
Пример
С/T - средний риск
С/С - высокий риск
T/T - низкий риск
Составила Анна Педорич
Made on
Tilda